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高度近视可以激光么

2026年01月27日 15:34:45
病情描述:

高度近视可以激光么

医生回答(1)
  • 崔馨
    崔馨副主任医师

    中国人民解放军总医院 向他提问

    高度近视(通常指近视度数≥600度)患者在满足严格术前条件的前提下,可以接受激光近视手术矫正视力,但需经专业眼科医生全面评估。

    激光手术对高度近视的适配性需满足基础条件:①近视度数稳定(近两年增长≤50度),全飞秒SMILE适用于≤1200度,半飞秒FS-LASIK可矫正≤1800度;②角膜厚度充足(中央角膜厚度≥480μm),避免术后角膜扩张风险;③无圆锥角膜、角膜营养不良等病变,需通过角膜地形图筛查;④年龄≥18岁,无严重干眼症、急性眼表炎症等急性病变。

    不同术式对高度近视的适配性不同:全飞秒SMILE切口仅2-4mm,恢复快但对角膜厚度要求高;半飞秒FS-LASIK可个性化切削,适用于中高度近视但角膜偏薄者;TransPRK全激光术式无制瓣,适合角膜较薄或度数≤1000度者。若角膜过薄,ICL晶体植入术(非激光类)可作为替代方案。

    禁忌症与风险需严格把控:角膜过薄(<450μm)、眼底病变(如视网膜变性、裂孔)、严重糖尿病视网膜病变等需避免手术;术后可能出现短期干眼、眩光,高度近视患者长期需监测视网膜健康,预防术后近视回退。

    特殊人群需额外评估:孕期/哺乳期女性建议产后6个月再手术;糖尿病患者需血糖稳定(空腹<8mmol/L)且无眼底并发症;高血压患者术前血压控制在160/100mmHg以下;合并青光眼、甲状腺眼病者需优先控制原发病。

    (注:以上内容仅为科普参考,具体手术方案需由专业医师结合个体情况制定,药物使用需遵医嘱。)

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