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非米司酮是打胎药吗

2026年01月27日 14:33:00
病情描述:

非米司酮是打胎药吗

医生回答(1)
  • 陈建国
    陈建国主任医师

    广东省人民医院 向他提问

    米非司酮是终止早孕的药物之一,需与米索前列醇联合使用,并非单独的“打胎药”。

    作用机制与临床定位

    米非司酮为受体水平抗孕激素药,通过竞争性结合孕酮受体,拮抗孕酮活性,使妊娠蜕膜坏死、宫颈软化,为胚胎排出创造条件。临床中,它需与米索前列醇协同作用,单独使用无法有效终止妊娠。

    规范使用要求

    终止早孕需严格遵循“米非司酮+米索前列醇”联合方案:米非司酮分2-3天口服,第3-4天加用米索前列醇促进子宫收缩,两者协同提高完全流产率(约90%以上)。禁止自行购买或调整剂量,必须在医生指导下完成用药流程。

    适用与禁忌人群

    适用人群:停经≤49天、确诊宫内妊娠的健康女性,无药物过敏史。

    禁忌人群:肾上腺皮质功能不全、肝肾功能严重损害、青光眼、哮喘、癫痫患者;带宫内节育器妊娠、严重高血压未控制者。高血压、心脏病等慢性病患者需评估个体风险后使用。

    常见副作用与风险预警

    用药后可能出现轻微腹痛、阴道出血(量少于月经量),少数人伴恶心、呕吐。若出现出血量大(超月经量)、持续超过14天或剧烈腹痛,需立即就医,警惕不全流产、大出血等并发症。

    特殊人群注意事项

    肝肾功能不全者:药物代谢受影响,禁用;

    哺乳期女性:用药期间及停药后72小时内暂停哺乳,避免药物通过乳汁影响婴儿;

    带宫内节育器妊娠者:禁用,可能增加感染、出血风险;

    严重心脑血管疾病患者:需医生评估后决定是否用药,避免诱发心脑血管意外。

    (注:以上内容仅为科普,具体用药需严格遵医嘱,切勿自行操作。)

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