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成人败血症的症状有哪些

2026年01月27日 22:18:30
病情描述:

成人败血症的症状有哪些

医生回答(1)
  • 杨万广
    杨万广主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    成人败血症的典型症状表现为突发高热寒战、全身不适,伴器官功能损害及原发感染灶表现,严重时可进展为休克与多器官衰竭。

    全身感染中毒症状:起病急骤,常突发高热(体温≥39℃)或寒战,伴头痛、肌肉关节酸痛、极度乏力及食欲减退;部分免疫低下者(如糖尿病、长期用激素或肿瘤患者)可表现为低体温,症状隐匿,易被忽视。

    器官功能损害表现:早期出现呼吸急促、心率加快、血压波动(休克前期可见四肢湿冷、尿量减少);随病情进展可累及多器官:肺部感染(咳嗽、胸痛、低氧血症)、肝脏损害(黄疸、转氨酶升高)、肾脏受累(少尿或无尿)、神经系统症状(意识模糊、嗜睡甚至谵妄)。

    原发感染灶与皮肤黏膜特征:多数患者存在明确感染源,如皮肤疖肿、伤口感染、肺炎、尿路感染等,局部可见红肿热痛或脓性分泌物;部分患者出现皮肤瘀点、瘀斑(细菌毒素致血管通透性增加),或针尖样出血点,提示病情较重。

    实验室与影像学辅助证据:血常规示白细胞显著升高(或降低)、中性粒细胞比例增加;炎症指标(C反应蛋白、降钙素原)明显升高;血培养阳性可确诊病原体,必要时结合病原学(如痰、尿培养)或影像学(肺部浸润影、脓肿等)明确感染来源。

    特殊人群症状特点:老年患者(尤其合并高血压、冠心病者)症状不典型,可能以精神萎靡、嗜睡为主;免疫缺陷者(如HIV感染者)易合并机会性感染,进展更快,需早期干预;孕妇感染败血症可能出现早产、胎儿窘迫等并发症。

    (注:败血症病情凶险,若出现上述症状伴发热,应立即就医,避免延误治疗。)

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