诱发甲状腺危象的原因问

甲状腺危象（甲亢危象）是未控制的甲亢基础上叠加应激因素引发的致命急症，核心诱因是甲亢基础激素水平过高+感染、手术、创伤等应激叠加，其中感染和甲亢未控制是最常见诱因。

甲亢病情未控制

甲亢患者甲状腺激素（T3、T4）持续超标，若未规范治疗（如漏服抗甲状腺药物、自行停药），或治疗不彻底（如放射性碘治疗剂量不足），基础激素水平已处于高危状态，为危象发生提供病理基础。

急性感染

细菌、病毒等感染（如上呼吸道、肺部、泌尿系统感染）是最常见诱因。感染刺激免疫反应释放炎症因子，加重甲状腺激素代谢紊乱（如加速T4转化为T3），老年、糖尿病、免疫力低下者感染后更易诱发危象。

手术或创伤应激

甲状腺手术、重大创伤（如骨折、烧伤）或其他手术（如心脏手术）通过神经-内分泌轴激活甲状腺激素释放，术前甲亢未控制者风险显著升高。术前应将甲亢控制至稳定期（心率<90次/分，症状缓解）再手术。

严重应激事件

精神创伤、急性心梗、糖尿病酮症酸中毒等强烈应激，通过交感神经兴奋促使甲状腺激素分泌骤增。孕妇、儿童、长期焦虑者对压力更敏感，需警惕应激状态下激素波动诱发危象。

药物与碘剂滥用

突然停用抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）会导致激素反跳性升高；过量碘摄入（如胺碘酮、含碘造影剂）刺激甲状腺激素合成，诱发危象。避免自行调整药物或盲目补充碘剂。

特殊人群注意：老年人（器官储备功能差）、孕妇（激素调节复杂）、免疫力低下者（感染风险高）需严格监测甲亢病情，避免感染、漏药等诱因，降低危象发生风险。