妊娠期糖尿病复查问

妊娠期糖尿病患者产后需在6-12周内完成口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及糖化血红蛋白（HbA1c）复查，以明确糖代谢状态，指导长期健康管理。

一、复查时机

国际糖尿病联合会（IDF）及中华医学会妇产科学会推荐，产后6-12周为关键复查窗口。此时胎盘娩出后激素水平稳定，能准确反映糖代谢是否恢复正常，避免孕期高血糖对内分泌的持续影响。

二、复查项目

核心为OGTT（75g葡萄糖负荷试验），检测空腹、1小时、2小时血糖值；同步检测HbA1c（反映近2-3个月平均血糖）。高危人群（如肥胖、高血压史者）可增加糖化白蛋白或胰岛素水平监测。

三、结果解读

正常范围：空腹＜6.1mmol/L，1小时＜10.0mmol/L，2小时＜8.5mmol/L；HbA1c＜6.0%。

异常诊断：若空腹≥7.0mmol/L或2小时≥11.1mmol/L，确诊糖尿病；6.1-7.0mmol/L或7.8-11.1mmol/L为糖耐量异常（糖尿病前期）。

四、干预措施

糖尿病或糖耐量异常：优先饮食控制（低GI食物、控制碳水化合物）、规律运动（如每日30分钟快走），必要时遵医嘱使用二甲双胍或胰岛素。

正常结果：建议产后每年复查一次，坚持健康饮食与运动，预防复发。

五、特殊人群注意事项

高危人群（肥胖、高血压、家族糖尿病史）需产后3个月、6个月各复查1次；

高龄（≥35岁）或有巨大儿分娩史者，建议增加复查频率，避免哺乳期间低血糖风险。复查前3天保持正常饮食，避免剧烈运动。