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人流后会疼吗

2026年01月27日 14:29:36
病情描述:

人流后会疼吗

医生回答(1)
  • 韩丽荣
    韩丽荣副主任医师

    首都医科大学附属北京地坛医院 向他提问

    人流后疼痛程度因人而异,主要与手术方式、孕周及个体差异相关,多数情况下疼痛可控制且短期缓解。

    疼痛来源与程度

    人工流产分药物流产和手术流产。药物流产通过米非司酮+米索前列醇诱发子宫收缩排胚,疼痛类似痛经(30%-50%患者描述为“中度痉挛痛”);手术流产中,普通人流(无麻醉)因器械刺激子宫产生痉挛痛,疼痛程度相当于中度痛经;无痛人流(静脉麻醉)因全身麻醉抑制痛觉,疼痛多不明显或无疼痛。

    疼痛的个体差异

    疼痛感受受多因素影响:①孕周:孕周>10周时子宫较大,收缩痛可能更明显;②疼痛耐受度:既往痛经严重或对疼痛敏感者可能疼痛加剧;③子宫位置:后位子宫(前倾后屈)者可能因操作刺激韧带引发牵涉痛。

    术后疼痛持续时间

    多数人术后疼痛在24-48小时内逐渐减轻,3-5天内基本消失。若疼痛持续超过7天,或伴随发热(>38℃)、阴道出血多(>月经量)、分泌物异味,需警惕子宫残留或感染,应立即就医复查B超。

    疼痛缓解方法

    术后疼痛可通过药物或非药物方式缓解:①药物:短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、萘普生)可抑制前列腺素合成,减轻疼痛;②非药物:充分休息、腹部热敷(温度<50℃)、轻柔按摩子宫区,避免剧烈活动。

    特殊人群注意事项

    麻醉风险:心脏病、哮喘、肝肾功能不全者慎用静脉麻醉,需术前评估麻醉耐受性;

    瘢痕子宫:既往剖宫产史者流产前需B超确认子宫瘢痕情况,避免子宫破裂风险;

    哺乳期女性:优先选择对婴儿影响小的药物(如对乙酰氨基酚),服药后间隔2小时再哺乳。

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