治疗甲亢的方法有几种问
治疗甲亢的方法有几种
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治疗甲亢的主要方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗,以及β受体阻滞剂辅助治疗。
一、抗甲状腺药物治疗:通过抑制甲状腺激素合成发挥作用,常用药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。适用于轻中度甲亢、甲状腺轻度肿大、手术或放射性碘治疗前准备,以及术后复发或不适合手术/放射性碘治疗的患者。药物治疗疗程通常需1.5~2年,期间需定期监测血常规、肝功能。孕妇甲亢需优先选择丙硫氧嘧啶(妊娠早期)或甲巯咪唑(妊娠中晚期),儿童患者需谨慎评估药物安全性,老年患者需关注肝肾功能变化,避免药物蓄积。β受体阻滞剂(如普萘洛尔)可辅助缓解心悸、震颤等症状,常与抗甲状腺药物联合使用,禁用于支气管哮喘、严重心力衰竭患者。
二、放射性碘(131I)治疗:利用甲状腺浓聚碘的特性,通过释放射线破坏甲状腺滤泡上皮细胞,减少甲状腺激素合成。适用于药物治疗无效或复发、甲状腺中度肿大、拒绝手术的患者。妊娠或哺乳期女性、严重肝肾功能不全者、甲亢危象患者禁用。儿童患者需严格评估,一般建议10岁以上使用,避免影响甲状腺发育。治疗后可能出现甲状腺功能减退,需定期监测甲状腺功能,及时补充左甲状腺素。
三、手术治疗:通过切除部分甲状腺组织减少激素分泌,常用术式为甲状腺次全切除术。适用于甲状腺显著肿大有压迫症状、药物或放射性碘治疗无效、怀疑甲状腺恶性病变的患者。术前需用抗甲状腺药物控制甲状腺功能至正常范围,术后可能出现甲状腺功能减退或甲状旁腺损伤。老年或合并严重基础疾病(如心脏病、糖尿病)患者需术前全面评估手术耐受性。
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