孩子越来越胖怎么办问

孩子肥胖多因长期能量摄入＞消耗，需通过科学饮食、规律运动及行为调整综合干预，必要时结合医疗手段。

科学评估肥胖程度，明确干预起点

采用BMI百分位法（参考WHO儿童生长标准）或腰围监测（中国建议儿童腰围P85为超重临界值），结合年龄、性别判断肥胖等级；排除甲状腺功能减退、肾上腺疾病等继发性因素；婴幼儿肥胖需重点筛查喂养史，建议儿科内分泌科初筛，避免影响生长发育。

优化饮食结构，控制能量摄入

每日保证500g蔬菜、200-350g水果、300ml牛奶及优质蛋白（蛋、豆制品）；严格限制添加糖（如甜饮料、糕点），游离糖摄入＜10%总能量；规律三餐，拒绝零食替代正餐，用坚果、酸奶等替代高油零食，特殊人群（如糖尿病患儿）需营养师定制食谱。

增加身体活动，减少久坐时间

每日累计60分钟中等强度运动（如跑步、游泳），结合学校课间操、家庭亲子运动；控制屏幕时间（≤2小时/天），课间用户外活动替代电子产品；特殊肥胖儿童需个性化运动方案（如肥胖合并哮喘者选择低冲击运动），必要时物理治疗介入。

培养健康行为，家长正向引导

以表扬、陪伴替代食物奖励；规律进餐（3岁以上自主进食），避免边吃边玩；记录饮食运动日记，识别压力性进食；青春期孩子需心理支持，减少社交性暴饮暴食，必要时心理咨询。

必要时医疗干预

生活方式调整3-6个月无效，建议儿科内分泌科排查继发性肥胖；医生评估后可考虑药物（如二甲双胍）或行为矫正；婴幼儿肥胖需早期干预（6月龄前避免过度喂养），长期随访生长发育指标。