右侧尺桡骨远端骨折应该怎么治疗问

右侧尺桡骨远端骨折治疗以恢复关节解剖结构和腕关节功能为目标，根据骨折类型选择手法复位外固定或手术治疗，结合康复训练促进恢复。

一、诊断与分型评估

通过X线、CT及MRI明确骨折类型（如Colles骨折、Smith骨折、Barton骨折等），评估关节面平整度、腕关节稳定性及是否合并韧带损伤。需结合AO分型或桡骨远端骨折改良分型制定方案，确保治疗精准。

二、治疗方案选择

保守治疗适用于无明显移位、关节面平整的稳定性骨折，采用手法复位后石膏/支具外固定（4-6周），固定期间监测手指血运及肿胀情况，避免过紧导致循环障碍。

手术治疗针对关节面移位＞2mm、不稳定骨折或合并神经血管损伤者，行钢板螺钉内固定，术后早期（1周内）消肿，避免肿胀加重影响愈合。

三、药物辅助治疗

可短期使用非甾体抗炎药（布洛芬）缓解疼痛，甘露醇减轻肿胀，骨肽注射液促进骨愈合；糖尿病患者需监测血糖，避免长期使用糖皮质激素影响骨修复。所有药物需遵医嘱使用，不可自行调整剂量。

四、康复训练分阶段

早期（1-2周）：固定期间进行手指屈伸、肩部活动，预防肌肉萎缩；中期（4-6周）：去除固定后逐步增加腕关节屈伸，避免过度负重；后期（6周后）：开展前臂旋转、握力训练，配合物理治疗（超声波、理疗）改善血液循环。

五、特殊人群注意事项

老年人需评估骨密度，合并骨质疏松者需术后抗骨质疏松治疗（如阿仑膦酸钠）；儿童骨折需避免过度固定，以防骨骺损伤影响生长；糖尿病患者严格控制血糖，加强伤口护理，预防感染。