刚查出来2型糖尿病，血糖值一直十几点怎么办问

刚确诊2型糖尿病且血糖持续十几点（空腹血糖＞13.9mmol/L或餐后2小时＞16.7mmol/L），需立即就医启动综合治疗，通过药物、饮食、运动及监测快速控制血糖，降低并发症风险。

及时规范用药：高血糖需药物干预，首选二甲双胍（基础用药，无禁忌者全程使用）；合并肥胖、心衰或肾功能不全，可联合SGLT-2抑制剂（如达格列净）或GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽），老年患者需医生评估肾功能后调整方案，避免低血糖风险药物。

饮食运动干预：控制每日总热量（25-30kcal/kg），碳水化合物占50%-60%（优选全谷物、杂豆），减少精制糖及高GI食物；餐后1小时快走30分钟（每周≥150分钟），可提升胰岛素敏感性，改善血糖控制。

规律血糖监测：每日监测空腹+餐后2小时血糖，必要时加测睡前/夜间血糖，记录波动；每3个月检测糖化血红蛋白（HbA1c），目标＜7%（合并并发症者可放宽至7.5%-8%），动态血糖监测（CGM）可精准指导方案调整。

心理与健康教育：确诊初期焦虑情绪常见，学习糖尿病知识（如《中国2型糖尿病防治指南》）可增强信心；不良情绪（应激、抑郁）会升高血糖，建议家人支持+医生沟通，必要时心理干预（如认知行为疗法）。

特殊人群管理：老年患者避免低血糖（目标餐后＜16.7mmol/L），优先长效药物；孕妇禁用口服药，需胰岛素治疗；肾功能不全者（eGFR＜30ml/min）禁用二甲双胍，优先胰岛素；合并心脑血管病者，HbA1c控制可放宽至8%-8.5%，优先护心药物。