脸瘫怎么办问

脸瘫（面神经麻痹）多因面神经受损引发，应对核心为及时明确病因、尽早规范治疗，结合科学康复干预，多数患者可在3-6个月内恢复。

及时明确诊断与病因鉴别

脸瘫分中枢性（如脑血管病、肿瘤）和周围性（如贝尔氏麻痹），需通过头颅CT/MRI等排查病因。贝尔氏麻痹多为病毒感染（如HSV-1）或受凉诱发，表现为单侧面部肌肉无力、口角歪斜；中枢性面瘫常伴肢体麻木、言语障碍，需优先处理原发病。

急性期药物治疗规范

发病1-2周内为急性期，可短期口服激素（如泼尼松）减轻神经水肿，必要时联合抗病毒药物（如阿昔洛韦）。糖尿病、高血压患者需医生评估用药风险，孕妇慎用激素，可优先选择B族维生素（甲钴胺）促进神经修复。

恢复期综合康复干预

急性期后（2周后）需配合：①物理治疗（红外线照射、面部肌肉电刺激）；②针灸（需专业医师操作，每周2-3次）；③面部功能训练（如鼓腮、抬眉、闭眼练习），每次10-15分钟，每日2-3次。

特殊人群注意事项

糖尿病/高血压患者：激素可能升高血糖血压，需监测指标并调整方案；

老年患者：合并冠心病、肾功能不全者，康复训练需避免过度疲劳；

孕妇/哺乳期女性：优先采用物理治疗+B族维生素，避免药物致畸风险。

日常护理与预防复发

避免冷风直吹面部，外出戴口罩；

保护眼睛（因眼睑闭合不全），睡前涂眼药膏、戴眼罩；

规律作息，避免熬夜及辛辣饮食，减少面神经刺激。

多数患者经规范治疗后预后良好，若6个月未恢复，需排查是否合并神经瘤或其他病变。