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婴儿百日咳是什么原因

2026年01月27日 15:30:25
病情描述:

婴儿百日咳是什么原因

医生回答(1)
  • 于力
    于力主任医师

    广州市第一人民医院 向他提问

    婴儿百日咳主要因感染百日咳鲍特菌(百日咳杆菌)引起,通过飞沫传播,未接种百白破疫苗或免疫接种不完全的婴儿易感,感染后可出现剧烈痉咳症状。

    病原体类型与致病机制

    百日咳由革兰阴性短杆菌百日咳鲍特菌(Bordetellapertussis)感染所致,该菌具有荚膜和多种毒素(如气管细胞毒素、腺苷环化酶毒素),可黏附并侵入呼吸道上皮细胞,抑制纤毛运动,引发黏液分泌亢进和持续性炎症反应。

    传播途径特点

    主要经飞沫传播,患者咳嗽、打喷嚏时排出的含菌飞沫(直径1-5μm)可在空气中悬浮数小时,婴儿通过吸入密闭空间(如家庭、托儿所)的飞沫即可感染,尤其在通风不良环境中传播风险显著升高。

    免疫接种缺失的影响

    未完成百白破疫苗(DPT)基础免疫的婴儿(2、4、6月龄未按计划完成3剂接种),因缺乏特异性抗体,感染风险较完成免疫者高10-100倍。世界卫生组织推荐婴儿满2月龄开始基础免疫,全程接种后可获得5-10年免疫保护。

    高危婴儿特征

    早产儿(胎龄<37周)、低出生体重儿(<2500g)及合并先天性心脏病、免疫缺陷病的婴儿,因呼吸道发育不完善、免疫功能脆弱,感染后易出现重症(如呼吸暂停、窒息),需重点防护。

    环境与人群聚集风险

    家庭内若有成人带菌(如隐性感染),婴儿长期暴露于咳嗽气溶胶中易反复感染;未接种疫苗的婴儿在集体场所(如幼儿园)聚集时,感染率显著上升,形成局部流行。

    (注:百日咳治疗需在医生指导下使用抗生素(如红霉素、阿奇霉素)及对症支持治疗,具体用药遵医嘱。)

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