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男人腰痛是什么原因引起的

2026年01月27日 20:49:15
病情描述:

男人腰痛是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 叶树楠
    叶树楠副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    男人腰痛核心原因:男人腰痛可能由肌肉骨骼劳损、腰椎病变、泌尿系统疾病、感染炎症或肿瘤等多种原因引起,需结合症状及检查鉴别。

    肌肉骨骼系统劳损

    长期久坐、弯腰劳作或运动损伤易引发腰肌劳损,表现为腰部酸痛、活动受限,按压肌肉有压痛;腰椎间盘突出症因髓核突出压迫神经,可伴下肢放射痛(如大腿至小腿麻木),结合MRI可明确诊断,需尽早干预避免神经不可逆损伤。

    泌尿系统疾病

    肾结石、肾盂肾炎是男性腰痛常见“隐形病因”。肾结石常突发腰腹部绞痛,伴血尿;肾盂肾炎多合并发热、尿频尿急,尿常规可见白细胞升高,超声或CT可发现结石或肾盂扩张。

    感染与炎症性疾病

    青壮年男性高发强直性脊柱炎,以腰背部晨僵、夜间痛为特征,X线显示骶髂关节侵蚀或融合,需长期抗炎治疗;腰椎结核虽少见,但伴低热、盗汗、体重下降时需警惕,结合结核菌素试验及CT鉴别,避免延误诊治。

    腰椎退行性病变

    腰椎管狭窄、腰椎滑脱多见于中老年男性,因椎管狭窄或椎体错位压迫神经,表现为行走后下肢麻木(间歇性跛行)、腰腿疼痛,MRI可评估椎管狭窄程度,严重时需手术减压。

    特殊病因与鉴别提示

    前列腺增生/前列腺炎可引发腰骶部牵涉痛,伴尿频、排尿困难;肺癌、胰腺癌等肿瘤可通过神经放射至腰部,需结合肿瘤标志物及CT排查。此外,长期卧床者需警惕深静脉血栓,伴下肢肿胀时需紧急抗凝。

    特殊人群提示:久坐办公族、运动员需加强腰背肌锻炼;中老年男性每年体检建议增加腰椎MRI和前列腺超声;强直性脊柱炎患者需坚持规范抗炎治疗,避免脊柱畸形。

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