慢性闭角型青光眼怎么办问

慢性闭角型青光眼需通过早期诊断、综合控制眼压、定期监测及生活方式调整，延缓视神经损伤与视力下降。

早期诊断与规范检查

通过眼压测量（如Goldmann压平眼压计）、房角镜检查（明确房角关闭程度）、视野检查（评估视神经功能）及光学相干断层扫描（OCT，监测视神经纤维层厚度）确诊。40岁以上、高度近视或有家族史者，建议每年筛查房角及眼压。

眼压控制：药物与手术结合

以降低眼压为核心目标。药物首选前列腺素类似物（如拉坦前列素）、β受体阻滞剂（噻吗洛尔）等一线药物；若药物控制不佳，可考虑激光周边虹膜切开术（短期控制眼压）或小梁切除术（长期稳定眼压），具体方案由医生根据房角关闭程度及病情进展选择。

定期随访与病情监测

需终身随访，初始治疗后每1-3个月复查眼压、视野及视神经，稳定后每3-6个月复查。通过动态监测眼压波动、视野缺损范围及视神经形态，及时调整治疗方案，避免视力不可逆丧失。

生活方式辅助管理

避免长时间处于暗环境（如电影院、昏暗房间），减少瞳孔散大导致的房角关闭风险；控制情绪，避免焦虑、激动（情绪波动可能诱发眼压骤升）；低盐饮食（每日＜5g盐），减少高盐饮食对眼内压的影响；适度运动（如快走、太极拳），避免剧烈运动（如举重）。

特殊人群个体化注意事项

老年患者需合并高血压、糖尿病时，用药需避免与降压药、降糖药相互作用；妊娠期女性应在眼科与产科医生协作下调整药物方案，避免药物对胎儿影响；儿童患者优先选择激光或微创术式，保护视力发育，术后需加强视觉功能监测。