骨癌的早期症状都有什么问

骨癌早期症状常缺乏特异性，易被误诊为劳损、关节炎等，主要表现为局部疼痛、肿块、活动异常及全身非特异性症状，需结合影像学及病理检查早期诊断。

骨痛（最常见早期症状）

《骨肿瘤诊疗指南》指出，约70%骨癌患者以骨痛为首发症状。疼痛多为持续性钝痛或刺痛，夜间加重（与肿瘤细胞增殖活跃及生长激素分泌节律相关），休息或制动后不缓解，活动时疼痛加剧，与创伤无关。儿童常因“生长痛”延误诊断，表现为夜间痛醒或活动后疼痛加重。

局部肿块或肿胀

约50%患者可触及局部异常肿块。肿块质地坚硬、边界不清，表面皮肤温度可能升高，按压痛明显，部分伴随局部静脉曲张。肿块初期增长缓慢但逐渐明显，短期内快速增大提示恶性进展可能，需结合超声或MRI明确性质。

肢体活动异常

肿瘤侵犯关节或骨骼周围组织时，可导致关节活动范围缩小，活动时疼痛加剧，儿童常出现步态异常（跛行），成人因疼痛不敢负重或发力。长期活动受限可导致肢体功能退化，青少年患者可能因关节僵硬影响运动能力，需早期干预预防关节畸形。

全身非特异性症状

部分患者出现不明原因体重下降、食欲减退、低热（多为38℃以下，午后明显）及乏力，与肿瘤代谢产物吸收、营养不良相关。约30%患者以此类症状为首诊表现，需结合骨密度检测及肿瘤标志物（如CEA、CA125）排查。

病理性骨折

轻微外力（如日常活动、提重物）即可引发病理性骨折，骨折部位剧痛、肿胀明显，X线显示骨皮质破坏或病理性骨折线。青少年或无明显外伤史者需优先排查骨肿瘤，避免误诊为“意外骨折”。