腰间盘突出的主要症状问

腰椎间盘突出症的主要症状包括腰痛、坐骨神经放射痛、肢体麻木无力、腰部活动受限及马尾神经损伤迹象，严重影响患者生活质量。

腰痛

最常见首发症状，多位于下腰部（L4-L5/S1节段高发），弯腰、久坐或咳嗽时加重，卧床休息后可部分缓解。疼痛性质多为持续性钝痛或酸痛，可伴僵硬感，部分患者疼痛放射至臀部，晨起时明显。

下肢放射痛（坐骨神经痛）

典型表现为从臀部沿大腿后侧、小腿外侧至足背/足底的放射性疼痛，常伴“电击样”或“烧灼感”。咳嗽、打喷嚏或弯腰时腹压增加，疼痛可骤然加重，直腿抬高试验常阳性（仰卧抬腿时疼痛加剧）。

肢体麻木与无力

突出椎间盘压迫神经根，导致对应区域麻木（如小腿外侧、足背或足底），严重时肌力下降，表现为足下垂（无法踮脚行走）、脚趾活动受限，影响步态稳定性。L5神经根受压常见足背伸无力，S1神经根受压则足跖屈无力。

腰部活动受限

因疼痛和肌肉痉挛，患者常主动限制腰部活动，弯腰、转身或后伸困难，脊柱可能出现代偿性侧弯（凸向健侧）以减轻神经压迫。查体可见腰椎生理曲度变直或消失，肌肉紧张。

马尾神经综合征（需紧急处理）

若突出物压迫马尾神经，可出现大小便功能障碍（尿潴留、失禁）、鞍区（会阴部）麻木，需24-48小时内紧急手术减压，避免永久性神经损伤。孕妇因激素松弛韧带、体重增加，症状可能更隐匿；老年人常合并骨质疏松，需警惕跌倒风险。

药物治疗以缓解症状为主，常用非甾体抗炎药（如布洛芬）、肌肉松弛剂（如乙哌立松）及神经营养药（甲钴胺），具体用药需遵医嘱。