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顺产后眼睛为什么会有个小黑点飞来飞去

2026年01月27日 15:28:49
病情描述:

顺产后眼睛为什么会有个小黑点飞来飞去

医生回答(1)
  • 顾铮
    顾铮副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    顺产后眼睛出现“小黑点”多为生理性飞蚊症,与产后激素变化、玻璃体状态改变及用眼疲劳相关,多数可随身体恢复自行缓解。

    生理性飞蚊症的核心机制

    玻璃体随年龄增长自然液化,产后雌激素水平骤降加速胶原纤维分解,凝胶状玻璃体逐渐变为液化玻璃体,残留的胶原碎片在光线折射下形成漂浮黑影(如絮状、点状),体位变化时更明显。

    需警惕的视网膜病理风险

    若产妇孕期有高血压、子痫前期病史,产后血压未恢复易致视网膜血管痉挛、渗出甚至少量出血,表现为飞蚊症;若伴随闪光感、视野缺损,需紧急排查视网膜裂孔或脱离(产后1-3月高发,眼科B超可确诊)。

    视疲劳与干眼症叠加影响

    产后频繁夜间哺乳致用眼过度,睫状肌持续紧张引发暂时性屈光不正;雌激素下降抑制泪腺分泌,眼球表面干燥易形成“异物感+飞蚊感”叠加,眨眼时黑影更明显。

    营养与贫血的间接作用

    产后失血致血红蛋白下降,视网膜组织供氧不足,代谢废物堆积;缺铁性贫血或维生素B族缺乏会加重视神经代谢异常,出现飞蚊感。可通过补铁(琥珀酸亚铁)、补充叶黄素改善。

    特殊人群注意事项

    妊娠期高血压病史者,产后42天需复查血压、眼底(警惕眼底动脉硬化);

    哺乳期女性禁用影响婴儿的药物(如四环素类抗生素),用药前咨询医生;

    合并糖尿病者,需严格控制血糖,避免高渗状态损伤视网膜微血管。

    建议:若黑影短期内增多、伴随视力下降或眼痛,及时到眼科查眼底B超+OCT(排除病理因素);生理性飞蚊症无需药物干预,日常注意避光、补充维生素A/C/E,减少视疲劳即可。

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