下支酸痛是怎么回事问

下肢酸痛是临床常见症状，主要与肌肉骨骼劳损、神经压迫、血管循环障碍、关节炎症及基础疾病相关，其病因需结合症状特点、病史及检查综合判断。

肌肉骨骼劳损：长期站立、运动过度（如马拉松）可引发骨骼肌疲劳性酸痛，乳酸堆积是直接病理机制。老年人肌肉质量较青年期下降30%-50%，孕妇因体重增加20%-30kg使下肢负荷显著加重，产后需通过康复训练逐步恢复肌肉力量。

神经压迫性病变：腰椎间盘突出症是典型病因，流行病学调查显示70%患者出现下肢放射性酸痛，伴随麻木刺痛感。久坐（>1小时/天）使腰椎负荷增加2.3倍，晨起症状缓解、活动后加重为特征，需结合MRI明确神经根受压程度，必要时手术减压。

血管循环障碍：静脉曲张因静脉瓣膜功能不全，引发下肢酸胀、青筋显露，久站后症状显著；深静脉血栓表现为突发剧烈疼痛、皮肤温度升高，是危及生命的急症。长途旅行者、术后卧床者（如骨科术后）为高危人群，需通过D-二聚体检测及超声排查，日常可穿医用弹力袜预防。

关节及炎症病变：骨关节炎（中老年人多见）因关节软骨磨损，表现为上下楼梯时酸痛、活动受限；类风湿关节炎呈对称性发作，伴随关节肿胀、晨僵；痛风性关节炎常突发第一跖趾关节剧痛，血尿酸检测升高为典型特征。影像学检查可辅助鉴别不同类型关节炎。

系统性疾病影响：糖尿病患者长期高血糖可引发周围神经病变，病程>5年者发生率达60%，表现为下肢对称性酸痛、感觉异常；电解质紊乱（如低钾、低钙）常伴随肌肉痉挛性酸痛。甲状腺功能减退、慢性肾病患者需定期监测基础病指标，排查病因。