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左侧腰疼是什么原因引起的

2026年01月27日 17:03:14
病情描述:

左侧腰疼是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 黄霖
    黄霖主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    左侧腰疼可能由肌肉骨骼劳损、腰椎结构性病变、泌尿系统疾病、妇科问题或神经病理性疼痛等原因引起,需结合症状特点及医学检查明确。

    肌肉骨骼劳损

    长期姿势不良、突然运动或久坐久站易导致左侧腰背部肌肉拉伤、筋膜无菌性炎症,表现为酸痛、僵硬,活动后加重,休息可缓解。此类疼痛多无下肢放射痛,按压局部肌肉有明显压痛。

    腰椎结构性病变

    腰椎间盘突出(左侧神经根受压)可引发左侧腰痛伴下肢麻木、放射性疼痛(如从腰向臀部、大腿后侧放射);腰椎管狭窄或骨质增生则可能导致持续性疼痛,行走后加重,伴间歇性跛行。需通过腰椎MRI明确诊断。

    泌尿系统急症

    左侧肾结石或输尿管结石常引发左侧腰部剧烈绞痛,伴恶心呕吐、血尿;肾盂肾炎等感染性疾病则表现为腰痛、发热、尿频尿急,尿常规可见白细胞或细菌升高。B超或CT可辅助鉴别结石与感染。

    女性专属需警惕的妇科问题

    左侧附件炎、卵巢囊肿或子宫内膜异位症可能导致左侧腰部隐痛,月经前后加重;卵巢囊肿蒂扭转或宫外孕破裂时,可突发左侧腰腹部剧痛、晕厥,需紧急就医。建议女性结合月经史及妇科超声排查。

    神经痛或特殊疾病

    带状疱疹病毒侵犯左侧腰神经时,初期仅腰痛,数日后皮肤出现成簇水疱;强直性脊柱炎等免疫病以腰背痛为首发,夜间加重、晨僵>30分钟,需结合HLA-B27及骶髂关节CT鉴别。

    特殊人群提示:老年人若腰痛伴体重骤降、夜间痛醒,需排查肿瘤;孕妇因子宫压迫腰椎,左侧腰痛常见,但合并发热、阴道出血时需警惕肾盂肾炎或流产风险。建议及时就医,避免盲目用药延误病情。

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