女性甲减怎么办问

女性甲减需结合年龄、生育需求及健康状况，通过医学诊断明确甲状腺功能状态，以左甲状腺素钠片规范补充甲状腺激素，同时根据不同人群特点调整治疗方案（如育龄期需备孕、孕期、哺乳期专项监测，老年女性关注低代谢症状），并通过均衡饮食、规律作息、适度运动辅助改善，定期复查甲状腺功能指标，维持激素水平稳定。

一、育龄期女性（包括备孕、孕期、哺乳期）：备孕前3-6个月建议筛查甲状腺功能，若TSH＞2.5mIU/L需在医生指导下服用左甲状腺素钠片，使TSH控制在0.1~2.5mIU/L后再备孕；孕期每4周监测甲状腺功能，产后1-3个月复查并调整药物剂量，避免影响胎儿神经发育及自身免疫耐受。

二、非孕期成年女性（20-45岁）：20-45岁无生育需求女性需每年体检甲状腺功能及抗体，确诊甲减后规律服用左甲状腺素钠片，保证碘摄入适量（每日120μg），避免长期高碘饮食；均衡营养，摄入足量蛋白质与铁剂预防贫血，规律运动增强代谢，减少甲减相关低代谢症状。

三、老年女性（45岁以上）：45岁以上女性甲减需关注乏力、便秘等非典型症状，每年体检甲状腺功能，与心功能不全、糖尿病等鉴别；优先选择左甲状腺素钠片，起始剂量小（25μg/日）并缓慢调整，监测血脂预防心血管事件，关注跌倒风险，减少骨折发生。

四、合并自身免疫性疾病的女性：患有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等女性，需同步管理原发病，每3个月复查甲状腺功能；使用糖皮质激素治疗原发病时需增加左甲状腺素钠片剂量，服药与原发病药物间隔4小时以上，防止相互作用影响药效。