胰岛素抵抗有哪些症状问

胰岛素抵抗是一种以细胞对胰岛素敏感性降低为特征的代谢异常状态，典型症状包括血糖调节异常、腹型肥胖、代谢指标紊乱、皮肤特征性改变及全身非特异性症状等，早期识别对预防糖尿病及心血管疾病至关重要。

血糖调节异常：胰岛素抵抗导致胰岛素降血糖效率下降，常表现为空腹血糖轻度升高（6.1-7.0mmol/L，糖尿病前期）或餐后2小时血糖显著升高（＞7.8mmol/L），部分患者出现餐前低血糖与餐后高血糖交替。特殊人群如孕妇易诱发妊娠糖尿病，需孕期定期监测血糖。

腹型肥胖：胰岛素抵抗引发脂肪代谢紊乱，以腹部脂肪堆积为主（男性腰围≥90cm、女性≥85cm），表现为体重短期内快速增加或中心性肥胖。儿童青少年若体重增长过快（BMI＞同年龄同性别第95百分位），需警惕胰岛素抵抗风险。

代谢综合征表现：胰岛素抵抗是代谢综合征核心诱因，典型伴随症状包括血压升高（≥140/90mmHg）、血脂异常（甘油三酯≥1.7mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇降低）、腹型肥胖及高血糖，符合其中3项即可诊断，需综合管理以降低心脑血管风险。

黑棘皮症：皮肤褶皱处（颈部、腋窝、腹股沟等）出现对称性色素沉着与粗糙增厚，呈天鹅绒样或乳头瘤样外观，是胰岛素抵抗特征性表现，提示需进一步检测血糖及胰岛素水平，与糖尿病、肥胖相关皮肤病鉴别。

疲劳与多尿口渴：胰岛素抵抗致细胞无法有效摄取葡萄糖供能，引发持续疲劳、乏力；血糖升高导致渗透性利尿，出现多尿、多饮、口渴症状，老年患者症状可能不典型，需结合血糖、胰岛素水平及糖化血红蛋白综合判断。