胃疼呕吐怎么回事问

胃疼呕吐是消化系统疾病的常见症状，可能由器质性病变、功能性紊乱、饮食刺激、精神压力或特殊生理状态引发，需结合疼痛部位、伴随症状及诱因综合判断。

一、器质性疾病因素

急性胃炎（酒精、药物或感染刺激）可引发上腹部疼痛伴呕吐，按压胃部有压痛；消化性溃疡（胃溃疡/十二指肠溃疡）典型表现为餐后痛或空腹痛，合并幽门螺杆菌感染时需规范治疗；胆囊炎/胰腺炎多伴随右上腹疼痛、恶心，胰腺炎呕吐后疼痛不缓解，需紧急排查。

二、功能性消化问题

功能性消化不良以餐后饱胀、早饱感为主，无器质性病变；胃食管反流病因胃酸反流刺激食管和胃，常伴反酸、烧心，夜间或空腹时症状更明显。两者需通过胃镜排除器质性疾病后确诊。

三、饮食与感染诱因

暴饮暴食、生冷辛辣或不洁饮食（如沙门氏菌、诺如病毒）可直接诱发急性胃肠炎，表现为剧烈呕吐、腹泻及发热；长期饮食不规律可能损伤胃黏膜，增加慢性胃炎或溃疡风险。

四、精神心理应激

长期焦虑、压力或抑郁通过神经-内分泌轴影响胃肠功能，引发应激性胃炎，症状随情绪波动加重，缓解情绪后可部分改善，需结合心理评估干预。

五、特殊人群注意事项

孕妇：妊娠剧吐需警惕脱水，排除葡萄胎等并发症；

老年人：上腹不适可能为心梗不典型症状，需排查肿瘤或肠梗阻；

儿童：急性呕吐易致脱水，需优先补液，避免延误病情；

慢性病患者（糖尿病、肾病）：需排查药物副作用或电解质紊乱。

提示：若呕吐伴高热、呕血、持续腹痛或脱水（尿少、头晕），需立即就医。药物仅作对症缓解，具体用药需遵医嘱。