黄体出血是怎么回事问

黄体出血是指女性卵巢内的黄体囊肿因血管破裂或囊肿破裂导致的出血现象，多数为良性，但可能引发急性腹痛、内出血等症状。

一、定义与类型

黄体是排卵后卵泡转化的暂时性结构，月经周期后期（约第15-28天）体积达最大。黄体出血分为两种类型：囊内少量出血（直径＜3cm）和囊肿破裂型（直径＞3cm时风险升高），后者易致盆腔积血。

二、主要诱因

物理刺激：黄体囊肿直径＞3cm时囊壁薄脆，腹压骤增（如咳嗽、便秘）或外力撞击（如运动、腹部按压）易致破裂；

凝血异常：血小板减少、服用抗凝药（如阿司匹林）者血管脆性增加，出血风险升高；

激素波动：临床研究显示，约15%患者无明确诱因，可能与月经周期中激素水平波动有关。

三、临床表现与特殊人群

典型症状为月经后半期突发下腹部疼痛，疼痛程度与出血量相关；内出血较多时伴头晕、乏力，严重者出现晕厥、血压下降。特殊人群中，孕妇若合并出血可能出现先兆流产症状，需与宫外孕鉴别。

四、诊断要点

以超声检查为核心，可显示卵巢区域液性暗区及出血信号；需结合血常规（评估贫血程度）、HCG（排除妊娠相关疾病）及CT（严重内出血时）进一步明确，避免与卵巢囊肿蒂扭转、盆腔炎等混淆。

五、处理原则与注意事项

无症状者可观察，出血量大或腹痛剧烈者需急诊就医，必要时手术止血（如腹腔镜下黄体囊肿剥除）。特殊人群（孕妇、凝血障碍者）需绝对卧床，避免腹压增加；药物可选用氨甲环酸止血、布洛芬止痛，具体用药遵医嘱。

（注：以上内容仅作科普参考，具体诊疗请遵医嘱）