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医生请问老年人白内障怎么治

2026年01月27日 21:34:28
病情描述:

医生请问老年人白内障怎么治

医生回答(1)
  • 黄渝侃
    黄渝侃副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    老年人白内障的主要治疗方法是手术治疗,药物仅能延缓早期进展,无法根治。

    手术治疗:

    超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术是当前主流术式,已成为白内障治疗金标准,术后视力恢复率超90%。手术指征为矫正视力≤0.5且显著影响生活(如阅读、行走),术前需完成眼压、角膜曲率等检查;糖尿病患者需血糖控制稳定(空腹<7.0mmol/L)后手术,降低术中风险。

    药物治疗:

    临床常用延缓晶状体混浊的药物包括吡诺克辛滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等,可通过抑制醛糖还原酶或抗氧化作用延缓早期混浊进展,但无法逆转已形成的晶状体混浊,不可替代手术。药物需在眼科医生指导下使用。

    生活方式干预:

    日常需佩戴防紫外线太阳镜(紫外线指数>3时外出佩戴),减少晶状体氧化损伤;糖尿病、高血压患者需严格控制原发病(糖化血红蛋白<7%、血压<160/90mmHg);适当补充维生素C(每日100-200mg)、维生素E(每日10-15mg)及叶黄素(每周3次,每次10mg),可降低晶状体混浊风险。

    特殊人群处理:

    高龄老人(80岁以上)若身体基础状况良好(无严重心肺疾病),手术安全性高;合并高度近视或青光眼者,需术前评估人工晶状体度数及手术切口设计;术后1周内避免污水入眼,1个月内避免剧烈运动,防止眼内压波动影响恢复。

    术后康复与随访:

    术后1周、1个月、3个月需复查视力、眼压及人工晶状体位置,需遵医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液预防感染;日常生活中避免揉眼、游泳及接触刺激性化学物质,确保手术效果持久稳定。

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