婴儿被传染肺结核症状问

婴儿感染肺结核后，典型表现为持续低热、咳嗽2周以上、体重增长缓慢，部分伴盗汗、食欲减退，需结合接触史与影像学检查确诊。

典型症状

婴儿肺结核多为原发性感染，早期症状不特异：①低热（37.5-38℃），多为午后或夜间，持续2周以上；②咳嗽加重，初为干咳，后可伴少量白痰，晨起或活动后明显；③体重增长停滞或下降，伴精神萎靡、食欲差；④部分出现呼吸急促（＞50次/分钟），肺部听诊可能无明显啰音。

非典型表现

婴幼儿症状易隐匿化：①以不明原因呕吐、腹泻为首发，伴体重骤降；②仅表现为精神差、持续哭闹，无呼吸道症状；③早产儿或免疫力低下婴儿可突发高热、呼吸困难，需警惕血行播散型结核。

特殊人群风险

①有开放性结核接触史（如父母患活动性肺结核）的婴儿感染风险高；②早产儿、HIV感染或免疫缺陷婴儿症状更隐匿，进展快，需加强监测；③未及时接种卡介苗的婴儿（尤其新生儿期漏种者）易感性增加。

诊断要点

①必须结合病史（如密切接触结核患者）；②胸部X线或CT显示原发综合征（肺部原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结肿大）；③结核菌素试验（PPD）或γ-干扰素释放试验（IGRA）阳性支持诊断；④必要时行痰/胃液抗酸染色、结核DNA检测，需由专业医生评估。

治疗与监测

①一线抗结核药物：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，疗程12-18个月；②需规范全程治疗，避免自行停药；③定期监测血常规、肝肾功能及胸片，警惕药物副作用（如肝损伤、视神经炎）；④密切观察婴儿体重、精神及肺部症状变化，及时调整方案。