肩周炎有哪些症状及治疗的方法有哪些问

肩周炎（肩关节周围炎）以肩关节疼痛、活动受限为核心症状，治疗以保守康复为主，严重粘连者需手术干预。

典型症状表现

肩关节疼痛多为慢性钝痛，受凉或活动后加重，夜间痛醒影响睡眠；活动受限表现为外展（抬臂）、后伸（背后触肩）、旋转（手臂内外旋）困难，梳头、穿衣等日常动作受限；肩周肌肉（三角肌、冈上肌）有明显压痛，病程长者三角肌萎缩，肩关节活动范围显著缩小（“冻结肩”状态）。

基础保守治疗原则

以休息与科学康复锻炼为核心：急性期减少肩部负重，避免提重物；慢性期坚持康复训练，如钟摆运动（身体前倾，手臂自然下垂画圈）、爬墙训练（手沿墙缓慢上移至极限停留）、扩胸运动（双手交叉放肩后缓慢拉伸），每日1-2次，循序渐进避免损伤。

药物治疗要点

疼痛明显时短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布），连续使用不超过2周；肌肉痉挛者加用肌松剂（如乙哌立松）；保守治疗无效时，可由医师局部注射糖皮质激素（如曲安奈德），短期缓解粘连，注射后需休息2周避免剧烈活动。

物理治疗与康复指导

急性期冷敷（每次15分钟，每日3次）减轻炎症；慢性期热敷（40℃温水袋）促进循环，配合超声波、低频电疗等理疗；中医针灸、推拿需专业医师操作，康复训练避免动作幅度过大，以“无痛或微痛”为度。

特殊人群与手术干预

孕妇避免非甾体抗炎药，疼痛管理优先物理治疗；糖尿病患者注射激素后监测血糖；老年人合并基础病者术前评估心肺功能。保守治疗3-6个月无效、活动度＜30°者，可考虑关节镜下粘连松解术，术后规范康复6-12周。