近视散光问

近视与散光作为常见屈光不正，需通过科学验光明确诊断，结合矫正手段与防控措施改善视功能。

定义与成因

近视由眼轴过长或屈光力过强导致远视力下降，散光是角膜/晶状体形态不规则（如曲率不对称）致平行光无法聚焦视网膜同一点。两者常合并，遗传（高度近视/散光占因）、环境（近距离用眼、户外活动不足）为主要诱因，青少年假性近视比例约10%-20%，需区分真性/假性。

临床表现与危害

近视表现为远视力模糊、眯眼视物，散光常伴视物重影、视疲劳（尤其夜间）。长期不矫正可加重视疲劳，青少年进展快者易致弱视、斜视；成人散光若未及时干预，可能诱发代偿性头痛，影响生活质量。

科学诊断方法

需通过散瞳验光区分真性/假性近视（青少年首次验光建议睫状肌麻痹验光，如环喷托酯、阿托品眼膏）。散光需结合角膜曲率仪或电脑验光，必要时用角膜地形图明确形态异常。建议每半年至一年复查，避免延误干预。

矫正与防控措施

矫正手段：框架眼镜（验配标准镜片）、角膜塑形镜（夜间佩戴控制进展）、激光手术（18岁后稳定近视适用）。防控核心：每日户外活动≥2小时（WHO研究证实可降低近视发生率），减少近距离用眼（电子产品≤1小时/天），低浓度阿托品滴眼液（0.01%）可辅助防控（儿童遵医嘱）。

特殊人群注意事项

儿童青少年需家长监督，每半年复查视力；高度近视/散光者（＞600度）避免剧烈运动（防视网膜脱离）；孕期女性因激素变化可能出现暂时性屈光不正，需定期眼科检查；老年人若散光加重，需排查白内障、青光眼等合并症，避免漏诊。