小孩起水痘症状问

小孩起水痘初期表现为发热、全身不适，随后皮肤分批出现红色斑疹、丘疹、疱疹，伴瘙痒，疱疹结痂后自愈。

典型症状表现

皮疹按“斑疹→丘疹→疱疹→结痂”顺序发展，分批出现（每批1-6天），先躯干后头面四肢，呈向心性分布。疱疹初为清亮水珠状，周围有红晕，1-2天内变浑浊、干瘪，7-10天结痂脱落，不留瘢痕。发热多在皮疹前1-2天出现，体温38-39℃，持续1-2天，可伴轻微头痛、乏力。

伴随症状与常见表现

早期可能有咽痛、流涕等上呼吸道症状，部分患儿伴耳后、颈部淋巴结肿大。疱疹破溃后若护理不当，易继发皮肤细菌感染（红肿、化脓），需警惕局部症状加重。

特殊人群注意事项

婴幼儿（＜5岁）、孕妇、免疫功能低下者（如白血病、长期激素使用者）感染水痘后易发展为重症，表现为高热不退（＞39℃）、皮疹密集融合、疱疹破溃后感染扩散，需48小时内就医。

家庭护理与治疗原则

退热止痒：可选用对乙酰氨基酚（避免阿司匹林，防Reye综合征）、布洛芬；止痒外用炉甘石洗剂，疱疹未破时禁用激素药膏。

皮肤护理：穿宽松棉质衣物，用温水清洁皮肤，剪短指甲避免抓挠，防止继发感染。

隔离休息：需居家隔离至全部疱疹结痂（约2周），避免传染他人。

并发症风险与就医指征

水痘多数自愈，但需警惕肺炎（咳嗽、胸痛、呼吸困难）、脑炎（头痛呕吐、抽搐）、败血症（高热不退、精神萎靡）。若出现以下情况，立即就医：

持续高热超3天或体温骤升；

疱疹破溃后红肿化脓、疼痛加剧；

出现剧烈咳嗽、呕吐、意识改变等。