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新生儿肺炎的表现是啥

2026年01月27日 20:23:37
病情描述:

新生儿肺炎的表现是啥

医生回答(1)
  • 刘玲
    刘玲副主任医师

    福建医科大学附属协和医院 向他提问

    新生儿肺炎表现不典型,核心特征为呼吸急促、口吐泡沫、精神萎靡及喂养困难,严重时伴呼吸衰竭或休克。

    呼吸系统典型表现

    安静状态下呼吸频率>60次/分钟(正常新生儿40-60次/分钟),伴鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、肋间隙、锁骨上窝凹陷);口吐白色泡沫(痰液黏稠不易咳出),呻吟、点头呼吸,口周/肢端发绀;肺部听诊可闻及湿啰音或呼吸音减弱。

    全身状况异常

    精神差(嗜睡、烦躁或昏迷)、拒奶/吃奶量骤减、哭声微弱;体温异常(发热或体温<36℃,早产儿多见低体温);心率>180次/分钟,心音低钝,四肢凉、皮肤花斑,严重者血压下降、四肢湿冷。

    特殊类型与并发症表现

    胎粪吸入性肺炎:出生时有羊水胎粪污染史,出生后即发绀、呻吟,需机械通气支持;

    宫内感染性肺炎:出生后24-72小时发病,伴黄疸、肝脾肿大、反应极差;

    败血症合并肺炎:皮肤瘀斑、脐部红肿、嗜睡加重,需警惕感染播散。

    辅助检查提示

    胸片示双肺斑片状浸润影、肺气肿或肺不张;血常规白细胞升高/降低,C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)升高提示细菌感染;血气分析可示低氧血症、代谢性酸中毒。

    特殊人群注意事项

    早产儿(<37周):症状隐匿,易呼吸暂停、并发脑室内出血,需监测血氧饱和度;

    低体重儿/多胞胎:并发心力衰竭风险高,需观察尿量及水肿情况;

    先天性心脏病患儿:感染进展快,易出现感染性休克,需24小时监护生命体征。

    (注:具体治疗需遵医嘱,药物仅需提及名称如青霉素类、头孢类抗生素,不提供服用指导。)

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