低血钾是什么原因引起的问

低血钾（血清钾浓度<3.5mmol/L）主要由钾摄入不足、丢失过多或细胞内转移异常三大机制引起。

钾摄入不足

长期禁食、营养不良、慢性疾病（如吞咽困难、严重厌食）或严格限钾饮食（如肾功能不全患者过度控制钾摄入）时，钾摄入无法满足生理需求，导致血清钾逐渐降低。

胃肠道丢失过多

严重呕吐、腹泻（如急性胃肠炎、感染性腹泻、霍乱）、长期胃肠减压或滥用泻药等，使消化液（尤其是胃液、肠液）中钾大量丢失，超过肾脏代偿能力后引发低钾。

肾脏排钾过多

长期使用呋塞米、氢氯噻嗪等排钾利尿剂，或糖皮质激素（如泼尼松），直接抑制肾小管对钾的重吸收；

内分泌疾病如原发性醛固酮增多症、库欣综合征、肾小管酸中毒（Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型），通过升高醛固酮水平或肾小管功能异常增加钾排泄。

皮肤及体液丢失

大量出汗（高热、剧烈运动、中暑）或大面积烧伤时，体液大量蒸发/渗出，伴随钾离子随汗液、渗出液丢失；严重腹泻合并脱水时，也可因血容量减少继发肾脏保钠排钾失衡。

细胞内转移异常

糖尿病酮症酸中毒纠正期（补胰岛素后）、碱中毒（如呼吸性/代谢性碱中毒），钾离子快速转移至细胞内；

家族性周期性麻痹（常染色体显性遗传）发作期，钾向骨骼肌细胞内转移；

胰岛素治疗（如糖尿病患者大剂量胰岛素控制高血糖时），也可能因细胞外钾内移引发暂时性低钾。

特殊人群注意事项：老年人、长期服用利尿剂者、慢性肾病患者、糖尿病患者及频繁呕吐/腹泻者，需定期监测血钾（建议每1-3个月1次），避免因低钾导致心律失常、肌肉无力等并发症。