胃功三项主要是检查什么问

胃功三项是临床常用的胃黏膜功能与病变筛查指标，通过检测胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）及胃泌素17（G-17），辅助评估胃黏膜状态、萎缩性胃炎风险及胃癌筛查。

指标组成与检测原理

胃功三项包含三项核心指标：①胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）：主要由胃体主细胞分泌，反映胃体黏膜完整性；②胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）：分布于胃窦、十二指肠等部位，反映多部位黏膜功能；③胃泌素17（G-17）：由胃窦G细胞分泌，反映胃窦黏膜功能状态。三项联合可综合判断胃黏膜萎缩程度及病变风险。

PGⅠ的临床意义

PGⅠ降低提示胃体黏膜萎缩或萎缩性胃炎，与胃癌风险呈正相关（尤其PGⅠ<70ng/ml时需警惕）。《中国慢性胃炎共识意见》指出，PGⅠ降低是胃体萎缩的重要信号，需结合PGⅠ/PGⅡ比值进一步判断。

PGⅡ与PGⅠ/PGⅡ比值

PGⅡ升高常见于非萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染，单独升高意义有限；PGⅠ/PGⅡ比值<3是萎缩性胃炎的关键预警指标，比值越低提示胃黏膜萎缩范围越广，需结合胃镜确诊。

G-17的临床价值

G-17由胃窦G细胞分泌，其水平降低提示胃窦黏膜萎缩（如萎缩性胃炎），与胃癌风险相关；G-17升高可能提示高胃泌素血症或胃窦G细胞增生，需结合胃镜排查胃窦病变。

特殊人群与检测注意事项

孕妇、哺乳期女性建议提前告知病史，由医生评估检测必要性；肝肾功能不全者可能影响指标准确性。检测前需空腹8-12小时，停用抑酸药（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）至少3天，避免药物干扰结果。