孕晚期血糖高的症状问

孕晚期血糖高（妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠）的症状可能包括多饮多尿、体重异常变化、皮肤瘙痒等典型表现，也可能无明显症状，需通过血糖监测或产检发现。

典型代谢症状

孕晚期血糖高常出现“三多”表现：血糖升高致渗透性利尿，表现为多尿（夜间起夜次数增多）；血浆渗透压升高引发口渴感（多饮）；胰岛素抵抗或分泌不足导致细胞能量供应不足，孕妇易饥饿（多食）。但孕期“多食”可能被误认为正常增重需求，需结合血糖监测鉴别。

感染与皮肤症状

高血糖降低免疫力，易引发反复感染：尿频尿急（需与尿路感染鉴别）、外阴阴道念珠菌感染（瘙痒、分泌物增多）；皮肤干燥瘙痒（尤其腹部、四肢），可能因皮肤含糖量升高刺激神经末梢。若感染反复不愈，需排查血糖异常。

体重与水肿异常

孕期体重增长过快（每周＞0.5kg或总增重超20%），或下肢、外阴水肿（休息后不消退），可能与胰岛素抵抗致代谢紊乱相关。因血糖升高导致脂肪代谢异常，脂肪堆积或液体潴留，需结合空腹及餐后血糖评估。

胎儿发育相关表现

血糖控制不佳时，可能出现胎儿异常：羊水过多（胎儿高渗性利尿致羊水量＞2000ml），增加早产风险；胎动异常（胎动频繁或减少）；超声提示胎儿偏大（体重＞4kg）。这些需结合孕妇血糖筛查结果综合判断。

隐匿性症状需重视

约30%孕晚期高血糖孕妇无明显症状（“无症状高血糖”），尤其孕前血糖正常者。高危人群（肥胖、家族史、既往妊娠糖尿病）需提前（24周前）或增加监测频率，所有孕妇均需在24-28周常规筛查OGTT（口服葡萄糖耐量试验）。