二型糖尿病的死亡原因问

二型糖尿病患者死亡的主要原因是心脑血管疾病、糖尿病肾病、严重感染、糖尿病酮症酸中毒及低血糖昏迷，这些并发症与长期高血糖及代谢紊乱密切相关。

心脑血管疾病

二型糖尿病患者动脉粥样硬化风险显著升高，冠心病、脑卒中是首要死因。高血糖、血脂异常、高血压共同加速血管病变，二甲双胍、SGLT-2抑制剂（如达格列净）等药物可降低心血管风险。老年患者需强化血压、血脂控制，定期评估心功能。

糖尿病肾病

作为微血管并发症，糖尿病肾病是终末期肾病的主要病因。高血糖、高血压、蛋白尿可逐步进展为肾衰竭，早期表现为微量白蛋白尿，需定期监测。治疗以ACEI/ARB类药物延缓肾功能恶化，肾功能不全时需调整二甲双胍剂量，老年患者应加强肾功能筛查。

严重感染

糖尿病患者免疫力低下，易发生呼吸道、泌尿系统感染及败血症。高血糖、神经病变（如尿潴留）可加剧感染控制难度。预防需严格控糖、注意卫生，老年及合并基础疾病者应加强感染症状监测，避免感染诱发酮症或低血糖。

糖尿病酮症酸中毒（DKA）

虽多见于1型糖尿病，但二型患者在感染、手术或药物中断时也可诱发。高血糖致酮体蓄积，表现为恶心呕吐、脱水、意识障碍。老年患者症状隐匿，需警惕非特异性表现，及时检测血糖、酮体，避免延误救治。

低血糖昏迷

胰岛素或磺脲类药物使用者风险较高，持续低血糖＞6小时可致脑不可逆损伤。预防需规律饮食、监测血糖，老年及认知障碍者建议随身携带糖果，避免空腹运动或过量用药，低血糖发作时及时补充糖分。

（注：药物名称仅作说明，具体用药需遵医嘱。）