头后部疼痛是怎么回事问

头后部疼痛多与颈部肌肉紧张、颈椎病变、血管神经刺激或感染相关，少数为严重疾病信号，需结合诱因和伴随症状判断。

肌肉紧张性头痛

最常见诱因包括长期低头（如手机/电脑使用）、高枕或颈部受凉。表现为双侧后枕部紧箍感，转头或按压时疼痛加剧，晨起或疲劳后明显。科学建议：办公族每小时起身活动颈肩，避免俯卧睡姿，孕妇取侧卧位以减少颈部压力。

颈椎源性疼痛

颈椎病（如颈椎间盘突出）压迫神经或血管，可致后枕部牵涉痛，伴颈部僵硬、转头受限，部分患者手臂麻木。颈椎MRI研究显示，30%颈椎退变患者存在后枕部疼痛。高危人群（长期伏案者、司机）应每1-2年检查颈椎正侧位片。

血管性/偏头痛

部分偏头痛或紧张性偏头痛以双侧后枕部始发，表现为搏动性疼痛，伴畏光、恶心。研究显示，25%偏头痛患者后枕部为首发疼痛部位。药物可选用布洛芬、曲坦类（如舒马曲坦）缓解，但需遵医嘱，避免过量。

感染或炎症

枕神经痛（如带状疱疹病毒感染）表现为单侧后枕部电击样剧痛，转头或按压枕骨下方压痛明显；脑膜炎等严重感染可伴发热、颈项强直，需紧急就医。抗病毒药物（如阿昔洛韦）对早期病毒感染有效。

其他原因

高血压（血压骤升时后枕部疼痛）、外伤后血肿（撞击后24小时内剧痛需CT检查）、睡眠呼吸暂停综合征（夜间缺氧致晨起头痛）。特殊人群：高血压患者需监测血压，避免突然停药；睡眠呼吸暂停者建议侧睡并控制体重。

若疼痛持续超7天、伴高热/呕吐/肢体无力，或外伤后突发剧痛，应及时就诊。多数良性头痛通过调整习惯可缓解，切勿自行长期用药。