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腰后面左边疼怎么回事

2026年01月27日 14:12:06
病情描述:

腰后面左边疼怎么回事

医生回答(1)
  • 李敬春
    李敬春主治医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    腰后左侧疼痛可能由肌肉骨骼损伤、腰椎病变、泌尿系统疾病、妇科炎症或神经压迫等原因引起,需结合疼痛性质、伴随症状及影像学检查明确病因。

    一、肌肉骨骼与腰椎问题

    长期久坐、姿势不良或急性扭伤可致左侧腰肌劳损、腰扭伤,表现为活动时疼痛加重、局部压痛,休息后缓解。腰椎间盘突出压迫神经根时,可伴下肢麻木、放射性疼痛。特殊人群:久坐办公族、运动员需加强腰背肌锻炼,孕妇避免过度负重。

    二、泌尿系统疾病

    左侧肾结石或肾盂肾炎较常见:结石引发肾绞痛(突发剧痛、肉眼血尿),肾盂肾炎多伴发热、尿频尿急。高危人群:有结石病史者、免疫力低下者需排查;孕妇因激素变化可能出现生理性肾盂积水,建议超声检查。

    三、妇科疾病(女性)

    左侧附件炎(盆腔炎性疾病)表现为白带异常、下腹痛,卵巢囊肿蒂扭转则突发剧烈疼痛,需紧急处理。特殊人群:孕妇、有盆腔手术史者需优先排除妊娠相关并发症(如卵巢囊肿扭转)。

    四、神经与皮肤问题

    免疫力低下者易发生带状疱疹,沿肋间神经分布的簇状皮疹伴剧烈疼痛;肋间神经痛多为刺痛,深呼吸或体位改变时加重。高危人群:老年人、糖尿病患者需警惕病毒感染诱发的神经痛。

    五、其他少见原因

    左侧胰腺炎(伴恶心呕吐、中上腹痛)、脾脏梗死(外伤史或凝血异常)等需结合CT/MRI明确。若疼痛持续超3天无缓解,或伴高热、血尿、肢体麻木,应及时就诊。

    建议:非特异性疼痛可短期休息、局部冷敷/热敷缓解,避免盲目服用止痛药。特殊人群及高危因素者(结石史、妇科病史)需尽早就医,完善血常规、超声、CT等检查明确诊断。

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