头晕是什么导致的需要做什么检查问

头晕是多种疾病的常见症状，需结合病史、体征及科学检查明确病因。

一、常见病因分类

头晕可分为四类：中枢性（脑血管病、颅内肿瘤、多发性硬化）、周围性（耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎）、全身性（低血压、贫血、低血糖、甲状腺功能异常）及精神心理性（焦虑症、抑郁症）。

二、核心检查项目

优先完成：

基础指标：血压（含立/卧位对比）、血常规（排查贫血）、空腹血糖、电解质；

影像学：头颅CT/MRI（排查急性脑血管病、肿瘤）；

专科检查：耳石症需Dix-Hallpike体位试验定位，梅尼埃病需听力及前庭功能检测（如ENG）。

三、特殊人群注意事项

老年人：突发头晕伴肢体无力、言语障碍，警惕脑梗死/出血，优先头颅CT；

孕妇：仰卧位头晕需排除妊娠高血压，体位性头晕可能与缺铁性贫血相关；

儿童：伴耳痛、外耳道流脓，需排查中耳炎（易致前庭功能异常）；

慢性病患者：高血压/糖尿病者头晕，需评估血压控制状态及血糖波动。

四、检查关键原则

避免“症状自行判断”：如耳石症（体位诱发眩晕）需耳科复位，脑供血不足需影像学确诊，不可盲目服用止痛药掩盖症状。高危症状（如头晕伴意识模糊、呕吐、肢体麻木）需立即就医。

五、应急与预防建议

发作期：立即卧床、避免强光/快速体位变化，监测血压；

预防：规律作息、低盐低脂饮食、控糖降压；耳石症患者减少头部剧烈晃动，梅尼埃病避免咖啡因/酒精刺激。

提示：头晕病因复杂，建议由神经科/耳鼻喉科结合基础病及检查结果综合判断，科学干预以规避延误风险。