重症胰腺炎是什么症状问

重症胰腺炎是一种起病急、进展快的严重消化系统急症，典型症状包括剧烈腹痛、多器官功能障碍及全身炎症反应，需紧急就医干预。

剧烈腹痛为核心表现

疼痛多始于上腹部，可向腰背部呈束带样放射，性质为持续性剧痛，弯腰或屈膝体位无法完全缓解，常伴频繁恶心呕吐，呕吐后腹痛不减轻。疼痛持续数小时至数天，是与轻症胰腺炎的关键鉴别点。

多器官功能障碍

可累及呼吸、循环、肾脏等系统：呼吸系统表现为胸闷、呼吸困难，血氧饱和度＜90%（急性呼吸窘迫综合征）；循环系统出现血压下降、四肢湿冷（感染性休克）；肾脏受累时尿量减少（＜0.5ml/kg/h），血肌酐升高（≥177μmol/L）。

全身炎症反应

持续高热（体温＞38.5℃），抗生素治疗无效；血常规提示白细胞＞15×10/L，中性粒细胞比例＞80%；C反应蛋白＞150mg/L、降钙素原＞0.5ng/ml，伴意识模糊或谵妄。

局部并发症

可出现胰腺坏死（CT显示胰周液体积聚伴强化坏死区）、假性囊肿（超声发现液性包块）或胰腺脓肿（持续高热、腹痛加重，白细胞＞20×10/L），需影像学确认。

特殊人群注意事项

糖尿病患者因胰腺β细胞受损，易出现血糖骤升（＞11.1mmol/L）；孕妇症状隐匿，需警惕“无痛性腹痛”或胎动异常；老年患者症状不典型，可能仅表现为精神萎靡、拒食。

提示：出现上述症状需立即就医，检查包括血淀粉酶、脂肪酶、腹部CT及血常规，必要时监测生命体征及器官功能。治疗需在医生指导下进行，常用药物如生长抑素、抗生素（亚胺培南）等，勿自行用药。