经期偏头痛是怎么回事问

经期偏头痛是女性经期前后因雌激素水平骤降诱发的单侧搏动性头痛，与神经递质失衡和血管舒缩异常相关，患病率约15%-20%。

一、核心病因机制

雌激素波动是关键诱因。经期雌激素水平从高峰骤降，影响颅内血管舒缩功能及5-羟色胺等神经递质释放，导致血管扩张/收缩异常，引发单侧搏动性头痛。临床研究表明，雌激素波动幅度与头痛发作频率呈正相关。

二、典型发作特点

多在经前1-2天至经期第3天发作，持续1-3天，单侧头痛伴恶心、畏光、畏声，部分患者有情绪低落、焦虑等伴随症状。约50%患者随年龄增长或生育后症状缓解，与孕激素水平稳定有关。

三、高危人群与诱因

女性患病率为男性的3-4倍，高危因素包括：家族偏头痛史、初潮早（<12岁）、月经周期不规律（如无排卵月经）、长期压力、睡眠不足、咖啡因/酒精过量摄入。口服含雌激素避孕药可能加重症状。

四、诊断与鉴别要点

诊断需结合症状与月经周期的关联性，排除高血压、脑血管病、颅内病变等。建议记录发作日记，明确头痛起止时间、程度及伴随症状，便于医生判断是否符合经期偏头痛特征。

五、科学管理建议

生活方式调整：规律作息，减少咖啡因（每日<300mg）及酒精摄入，补充镁（坚果、深绿蔬菜）和维生素B2；适度运动（如瑜伽）、放松训练（冥想）可缓解症状。

药物应对：非甾体抗炎药（布洛芬）、曲坦类药物（舒马曲坦）可缓解疼痛，但特殊人群（孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者）需咨询医生。

（注：以上内容基于临床研究及流行病学数据，具体用药需遵医嘱，避免自行服用。）