儿童eb病毒症状问

儿童EB病毒（EBV）感染多表现为自限性传染性单核细胞增多症，典型症状包括持续发热、咽峡炎、颈部淋巴结肿大，部分伴皮疹、肝脾肿大，多数预后良好，但需警惕免疫低下儿童及罕见并发症。

典型急性期症状

发热为首发症状（多持续1-2周，体温可达39℃以上），伴咽峡炎（扁桃体红肿、灰白色渗出物，吞咽疼痛），颈部或全身淋巴结无痛性肿大（颈部最常见，质地中等、活动度可），婴幼儿症状常不典型，易被误诊为普通感冒。

全身伴随症状

热退后可出现淡红色斑丘疹（躯干为主，1-2天消退），部分患儿伴肝脾肿大（肝区隐痛，脾脏肋下可触及），伴乏力、食欲下降、肌肉酸痛，少数有头痛、流涕等上呼吸道症状，婴幼儿可能仅表现为精神差、拒食。

自限性与潜在风险

多数儿童1-2个月自愈，无需特殊抗病毒治疗。但免疫低下儿童（如HIV感染、长期使用激素患儿）易进展为严重并发症：嗜血细胞综合征（持续高热、全血细胞减少）、脑膜炎/脑炎（剧烈头痛呕吐、意识障碍）、脾破裂（脾大后剧烈运动诱发，突发腹痛休克），需紧急就医。

特殊人群注意事项

免疫正常儿童以对症处理为主；免疫缺陷儿童需早期用阿昔洛韦/更昔洛韦，密切监测血常规及肝肾功能；合并心脏病、肾病儿童需警惕感染诱发的病情恶化；孕妇感染（罕见母婴传播）需产科医生评估风险。

诊疗与护理建议

发热期多饮水、物理降温（避免酒精擦浴）；咽峡炎可用温盐水漱口；皮疹避免抓挠；持续高热超5天、剧烈头痛呕吐、呼吸困难、面色苍白等需立即就医。多数无需抗病毒治疗，仅严重病例需短期用阿昔洛韦，预后良好。