甲减病人的饮食问

甲减患者饮食需以适量补碘、科学补硒、均衡营养为核心，同时规避致甲状腺肿物质，根据个体病情调整特殊需求。

适量补充碘元素

碘是甲状腺激素合成的关键原料，缺碘会加重甲减症状。中国居民每日碘推荐量120μg，甲减患者可通过加碘盐（每日5g）、富碘食物（海带、紫菜每周1-2次，每次20-30g）补充，但桥本甲状腺炎合并甲减者需控制高碘摄入，避免诱发甲状腺肿大。

优先摄入富硒食物

硒参与甲状腺激素代谢，研究证实补硒可降低甲状腺抗体水平。每日推荐15-20μg，可通过1-2颗巴西坚果（去皮）、深海鱼类（如三文鱼）、全谷物获取。注意：巴西坚果每日不超过2颗，避免硒过量损伤甲状腺。

控制脂肪与优质蛋白摄入

甲减患者代谢率低，需减少饱和脂肪（如肥肉、黄油），增加不饱和脂肪（如橄榄油、深海鱼油）。优质蛋白需达1.2g/kg体重（如瘦肉、鸡蛋、豆类），避免高脂饮食诱发血脂异常，同时控制总热量，预防体重增加。

减少十字花科蔬菜生食

十字花科蔬菜（卷心菜、西兰花）含硫苷，生吃可能抑制甲状腺激素合成，煮熟后破坏率超90%。建议每周3-5次，每次100-200g，切碎后充分烹饪；木薯、高纤维食物需适量，避免过量影响铁吸收。

特殊人群个性化调整

桥本甲减：严格限制海带、海苔等高碘食物；孕妇甲减：每日碘摄入≥230μg，需在医生指导下补碘；老年甲减：以软食为主，少食多餐，避免生冷硬食；合并糖尿病/高脂血症者：低GI饮食，控制碳水与脂肪总量。

（注：药物治疗需遵医嘱，饮食调整不可替代药物，定期监测甲状腺功能。）