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认知障碍的主要表现是什么

2026年01月27日 22:19:59
病情描述:

认知障碍的主要表现是什么

医生回答(1)
  • 黎钢
    黎钢主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    认知障碍是因脑功能受损导致记忆力、思维、语言、定向及执行功能等多维度认知能力下降的综合征,核心表现为“记忆减退、思维混乱、语言障碍、定向力差、行为异常”。

    记忆功能障碍

    以近期记忆减退为核心,表现为刚发生的事难以记住(如忘记约定、重复提问),远期记忆相对保留但随病情进展可能衰退。老年人常出现“老忘事”,影响日常决策与生活自理(如反复找钥匙、忘记关煤气)。

    思维与判断力下降

    逻辑推理能力减退,难以完成复杂计算(如算错简单账目)、规划任务(如无法按步骤做饭),注意力难以集中,对事物因果关系理解困难。表现为“想不明白”“决策犹豫”,严重时无法处理简单问题(如分不清“晴天雨天”)。

    语言功能障碍

    分为表达性(说话词不达意、句子简短)和理解性(听不懂指令、对话逻辑混乱)障碍。患者可能出现“想说但说不出”“能听但听不懂”,严重时无法完整交流,需家属耐心沟通(如用简单短句、图片辅助)。

    定向力障碍

    时间、地点、人物定向均可能受损:忘记日期(昼夜颠倒)、外出后迷路(空间定向障碍)、不认识亲友(人物定向障碍)。常见于阿尔茨海默病、脑卒中等,早期表现为“找不到家”“不记得今天星期几”。

    执行与情绪行为异常

    执行功能下降(如无法按流程完成购物、吃药),情绪波动(抑郁、焦虑、易怒),部分患者出现幻觉、妄想(如“东西被偷”)或重复行为(反复开关门)。行为紊乱需家人避免刺激,用温和方式引导(如固定活动时间)。

    (注:认知障碍需通过专业评估确诊,药物如多奈哌齐、美金刚等仅用于对症治疗,具体用药需遵医嘱。)

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