小儿高热惊厥的临床表现问

小儿高热惊厥是儿童急性发热性疾病中最常见的惊厥类型，典型表现为突发意识丧失、全身性或局部性肢体抽搐，多发生于体温骤升初期，好发于6个月至5岁儿童。

发作时典型表现

意识突然丧失，呼之不应；全身或局部肌肉强直、阵挛性抽搐，常见双眼上翻、牙关紧闭，部分伴口吐白沫、舌咬伤（罕见）；可出现呼吸暂停、面色发绀，持续数秒至数分钟（多数＜5分钟）；发作前体温多已升至38.5℃以上，以39-40℃常见。

发作后状态与恢复

抽搐停止后意识逐渐恢复，可能短暂嗜睡、乏力；部分患儿发作后无明显神经系统后遗症，但需观察24小时内是否出现头痛、呕吐、肢体活动异常等，警惕继发脑损伤。

不同年龄表现差异

婴幼儿（6月-3岁）以局部抽搐（如面部、单侧肢体）多见，伴短暂意识障碍；大年龄儿童（3-5岁）多为全身性强直-阵挛发作，发作前常有寒战、烦躁等前驱症状；单次发热期内罕见连续发作，复发率约30%。

需紧急就医的高危表现

抽搐持续＞5分钟（热性惊厥持续状态）；24小时内反复抽搐；发作后意识未恢复或伴剧烈头痛、呕吐、肢体瘫痪；抽搐局限于单侧或不对称，需排除颅内感染、癫痫等疾病。

特殊人群注意事项

早产儿、新生儿发热惊厥罕见，需优先排查败血症、脑膜炎；癫痫史患儿发热时更易诱发惊厥，需提前监测体温，超过38℃可适当降温；有热性惊厥家族史者，发热期应缩短降温间隔，避免体温骤升。

（药物名称：地西泮、苯巴比妥等可用于控制发作，但具体用药需由医护人员决定，不可自行使用。）

（注：本文仅为科普参考，具体诊疗请遵医嘱。）