激光治疗近视有什么后遗症问

激光治疗近视（如LASIK、SMILE等术式）的后遗症发生率较低，但仍可能出现干眼症、眩光等短期不适，长期需关注视力回退或角膜相关并发症，需结合个体情况评估风险。

干眼症

术后1-3个月内约20%-30%患者出现轻度干眼症，因角膜神经切断导致泪液分泌减少。表现为眼干、异物感，多数可通过人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）缓解，少数需长期用药。术前评估泪液功能（如Schirmer试验）可降低风险。

眩光与光晕

夜间瞳孔较大者（如近视度数高、瞳孔直径＞6mm）术后易出现眩光、光晕，尤其看灯光时明显，发生率约5%-10%。多数随角膜修复（1-3个月）逐渐减轻，少数因切削区设计过浅持续存在，需二次手术调整。

视力回退或欠矫/过矫

术后6个月内视力稳定，少数因角膜组织重塑或过矫设计导致回退（发生率＜5%），表现为视力下降至术前水平。轻度回退可配镜矫正，严重者需二次切削。术前精准测量角膜曲率、近视度数可降低风险。

角膜相关并发症

罕见但需警惕：角膜瓣皱褶（LASIK术后）、弥漫性层间角膜炎（DLK，多因感染）、圆锥角膜（术前角膜厚度＜500μm者风险升高）。DLK可通过抗生素/激素冲洗治疗，圆锥角膜需早期干预（如角膜交联术）。术前角膜地形图筛查可排除异常。

特殊人群注意事项

以下人群不建议手术：①孕妇/哺乳期女性（激素波动影响角膜）；②糖尿病/胶原病患者（影响愈合）；③重度干眼症/角膜病变史者；④18岁以下视力未稳定者。术后避免揉眼、游泳，高血压患者控制血压＜160/100mmHg可降低感染风险。