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脑卒中最常见的预兆是什么

2026年01月27日 15:13:16
病情描述:

脑卒中最常见的预兆是什么

医生回答(1)
  • 赵红如
    赵红如主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    脑卒中最常见的预兆是短暂性脑缺血发作(TIA)及突发的急性神经功能缺损症状,如单侧肢体麻木无力、言语障碍、视力异常等,需立即就医排查。

    短暂性脑缺血发作(TIA)

    TIA是脑卒中的核心预警信号,症状持续数分钟至24小时内完全恢复,表现为突发肢体麻木、言语不清、眩晕或短暂跌倒。临床数据显示,TIA后7天内脑梗死风险高达5%-10%,需紧急排查血管狭窄或血栓风险。

    单侧肢体无力/麻木

    单侧手臂或腿部突然无力(如无法抬举)、麻木或刺痛,尤其持续5分钟以上不缓解时需警惕。老年人、糖尿病患者可能因基础病掩盖症状,需重点观察肢体活动对称性。

    突发言语障碍

    说话含糊、词不达意、听不懂指令或书写困难,可能伴随吞咽困难。此类症状多因大脑语言中枢缺血,需与功能性沟通障碍鉴别,持续发作提示脑血管急症。

    视力异常

    单眼黑矇、视物模糊、重影或视野缺损(如眼前突然出现“黑影遮挡”),可能是单侧视网膜动脉或大脑后动脉缺血表现。高血压、高血脂患者需警惕眼底血管病变叠加风险。

    眩晕与平衡障碍

    突发天旋地转感、恶心呕吐、行走不稳(如向一侧偏斜),可单独或伴随肢体麻木出现。需与耳石症等良性眩晕鉴别,若合并复视或肢体无力,立即排除脑卒中。

    特殊人群注意:老年人、慢性病患者(如高血压、糖尿病)症状可能不典型,需结合基础病控制情况动态评估;孕妇若突发剧烈头痛、视力模糊,需警惕子痫前期合并卒中风险。

    药物提示:TIA或卒中急性期可能需抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类药物或溶栓药物(如rt-PA),具体用药需严格遵医嘱。

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