小儿哮喘性支气管炎的症状有哪些问

小儿哮喘性支气管炎症状以反复发作性喘息、咳嗽为核心，常伴随发热、呼吸急促等，多见于婴幼儿，与呼吸道感染、过敏原接触等诱因相关，症状在夜间或清晨加重，部分患儿可无明显发热。

一、呼吸道症状

咳嗽表现为刺激性干咳或伴少量白黏痰，婴幼儿因无法主诉，可能表现为拒食、哭闹；2.喘息呈发作性，呼气时明显，听诊可闻及双肺哮鸣音，夜间或运动后加重；3.呼吸异常表现为呼吸频率增快（婴幼儿＞50次/分，学龄前＞40次/分），伴随鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）。

二、全身症状

发热程度不一，可低热至高热，持续1-7天，热退后咳嗽、喘息可能持续；2.全身不适表现为乏力、精神萎靡或烦躁，婴幼儿可因不适拒乳、哭闹，部分患儿伴呕吐、腹泻（与病毒感染相关）。

三、发作特点

反复发作性，缓解期可无症状，发作与病毒感染（如呼吸道合胞病毒）、冷空气、尘螨、花粉等诱因相关；2.急性发作持续数小时至数天，缓解期症状逐渐减轻，部分患儿病程中气道高反应性持续存在，表现为运动后咳嗽、喘息加重。

四、体征表现

听诊双肺以呼气期哮鸣音为主，可伴少量湿啰音（痰液刺激）；2.胸部视诊可见胸廓饱满、肋间增宽，婴幼儿因呼吸肌发育不完全，喘息发作时可见胸壁起伏不均；3.长期反复发作患儿可能出现胸廓畸形，表现为桶状胸、肋间隙变宽。

特殊人群需注意：低龄儿童（＜3岁）气道管径细，症状进展快，需密切观察呼吸频率和精神状态；有过敏史或家族哮喘史的儿童，应避免接触尘螨、花粉等过敏原，减少发作风险；先天性心脏病患儿症状可能更严重，需加强监测。