药流流不干净的后果问

药流流不干净（宫腔残留）的核心后果：可导致阴道持续出血、感染、宫腔粘连、继发不孕甚至失血性休克，需及时医学干预。

阴道持续出血与贫血

残留组织影响子宫正常收缩，使出血时间延长至2周以上，出血量超过月经量（如卫生巾1小时浸透），伴随头晕、乏力、面色苍白等贫血症状。若血红蛋白（Hb）＜90g/L，提示中度贫血，需输血纠正。

感染风险显著升高

残留组织作为异物刺激子宫内膜，易滋生细菌引发炎症。表现为子宫内膜炎（发热、下腹压痛）、盆腔炎（腰骶部酸痛、分泌物恶臭），严重时细菌入血可致败血症，需抗生素联合清宫治疗。

宫腔粘连与组织机化

残留组织机化变硬（形成“胚胎绒毛结石”），阻碍子宫复旧，B超可见宫腔内强回声团伴血流信号。长期可导致宫腔粘连，表现为经血排出不畅、周期性腹痛，甚至闭经，需宫腔镜下粘连分离术。

继发不孕风险增加

残留炎症上行可致输卵管阻塞（阻塞率约28%），宫腔粘连破坏子宫内膜容受性。临床数据显示，药流不全后不孕风险比人流高20%，反复粘连者需辅助生殖技术助孕。

失血性休克（紧急并发症）

短时间内大量出血（如2小时内＞500ml），可致血红蛋白骤降、血压＜90/60mmHg，出现意识模糊、四肢湿冷，需立即输血抢救，延误可导致多器官衰竭。

特殊人群提示：合并贫血、凝血功能障碍或反复流产史者，药流不全后感染、粘连及出血风险显著升高，需提前评估药流禁忌证。

行动建议：药流后2周内阴道出血未止、腹痛或发热，应立即复查B超，确诊残留＞1cm或血流信号时，需在医生指导下清宫，降低上述风险。