检查大便能查出什么问

大便检查（粪便常规+潜血、培养等）能辅助诊断消化系统感染、出血、炎症、寄生虫病及早期肠道肿瘤，为多种疾病的筛查与鉴别提供关键依据。

消化道出血筛查

通过粪便潜血试验（FOBT）检测微量出血，区分上消化道（如胃溃疡出血）与下消化道（如痔疮、结直肠息肉出血）。阳性提示出血风险，需结合内镜进一步定位病因。留取标本前3天禁服铁剂、动物血制品（如鸭血）及阿司匹林，孕妇、贫血者检测前需告知医生。

肠道感染与寄生虫检测

镜检可见白细胞、红细胞提示细菌感染（如细菌性痢疾），培养可明确致病菌（如沙门氏菌）；虫卵检查（蛔虫卵、钩虫卵等）直接确诊寄生虫病（如阿米巴痢疾需查滋养体）。免疫功能低下者、旅行者建议增加寄生虫筛查，留取新鲜黏液脓血便可提高检出率。

炎症性肠病辅助诊断

溃疡性结肠炎、克罗恩病患者大便可见黏液脓血、大量白细胞，培养阴性可排除感染性肠炎。建议取黏液脓血部分送检，便秘者可适量饮水软化粪便，避免仅留成形便。

早期肠道肿瘤筛查

粪便潜血联合CEA等标志物可提高结直肠癌检出率。潜血持续阳性（尤其镜检阴性时）需警惕腺瘤性息肉或早期肿瘤，建议3-6个月复查或直接行肠镜检查。

特殊疾病间接评估

慢性胰腺炎患者大便可见脂肪球增多，胆道梗阻（如胆汁淤积性黄疸）时大便呈陶土色。此类结果需结合血生化、影像学（如CT）综合判断，不可单独作为诊断依据。

特殊人群注意事项：孕妇、便秘者建议排便后立即取标本；腹泻者留取水样便，避免长时间放置导致细胞破裂。大便检查结果需由临床医生结合症状综合解读，必要时需进一步检查。