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小孩总是尿一点点

2026年01月27日 16:52:55
病情描述:

小孩总是尿一点点

医生回答(1)
  • 刘倩筠
    刘倩筠主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    儿童频繁少量排尿(尿频/尿量少)可能由生理性习惯、泌尿系统发育特点或感染、便秘等病理因素引起,需结合症状(如尿痛、发热)判断,持续2周以上或伴异常表现应及时就医。

    生理性尿频多见于低龄儿童

    3岁内幼儿因排尿中枢未成熟、如厕训练期紧张或饮水过量(>100ml/kg/日)易出现尿频,通常无疼痛、发热,调整饮水节奏(如减少睡前饮水)、分散注意力(如玩玩具转移尿意)可缓解,无需特殊治疗。

    泌尿系统感染是常见病理因素

    女孩发病率高,表现为排尿次数增多、尿量少,伴尿急、尿痛、尿液浑浊/异味,部分发热、下腹不适。需查尿常规+尿培养确诊,婴幼儿需警惕无症状菌尿,确诊后用抗生素(如头孢克肟),疗程1-2周,避免复发。

    膀胱功能异常或容量过小

    反复感染、神经发育迟缓(如脊髓栓系综合征)可能导致膀胱逼尿肌不稳定,表现尿频伴尿急。需尿流动力学检查评估,治疗包括定时排尿训练、盆底肌锻炼,必要时短期用M受体阻滞剂(如托特罗定)。

    便秘间接诱发尿频

    长期便秘使直肠充盈压迫膀胱,反射性引起逼尿肌收缩,表现尿频、尿量少。调整饮食(每日蔬菜≥200g、膳食纤维≥15g)、养成定时排便习惯,多数患儿便秘改善后症状缓解,严重者需乳果糖辅助。

    特殊疾病需警惕排查

    糖尿病(多饮多食、体重下降)、尿崩症(极度口渴、尿量巨增)等少见但需警惕。若伴尿量极少、尿色深、精神萎靡,提示脱水或急性肾损伤,需立即就医;新生儿需超声检查肾脏结构,排除先天性发育不全。

    (注:内容仅作科普参考,具体诊疗需由儿科或泌尿外科医生结合检查结果制定方案。)

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