骨折愈合过程是什么问

骨折愈合是骨骼受创伤断裂后，通过血肿炎症机化、原始骨痂形成及骨痂改造塑形三个连续阶段，最终恢复结构与功能的复杂生物学过程。

血肿炎症机化期（约2周）

骨折断裂后，骨髓、骨膜及周围软组织出血形成血肿，6-8小时开始凝固。随后血肿逐渐机化，肉芽组织转化为纤维结缔组织，将骨折两端初步连接，此阶段完成骨折端的初步稳定，为后续修复奠定基础。

原始骨痂形成期（4-8周）

骨折后48小时内，骨内膜和骨外膜成骨细胞活跃，分泌类骨质并逐渐钙化，形成内骨痂和外骨痂（膜内成骨）；同时软骨细胞增生、钙化，经软骨内成骨形成软骨痂，连接骨折端。X线片可见骨折线模糊及骨痂形成，此阶段为骨量积累的关键期。

骨痂改造塑形期（8-12周+）

原始骨痂中新生骨小梁排列不规则，随肢体活动和负重，应力轴线上的骨小梁逐渐增加，非应力区骨小梁被逐渐清除。此阶段约需8-12周，最终恢复骨骼正常结构与承重功能，是骨折愈合的最终阶段。

特殊人群愈合特点

老年人因骨代谢减慢，愈合时间延长20%-30%；糖尿病患者需严格控糖（空腹<7.0mmol/L），高血糖会抑制成骨细胞活性；骨质疏松者需补充钙剂（1000mg/d）、维生素D（800IU/d）及双膦酸盐类药物；儿童愈合最快（8-10周），青少年（12-16周），需动态监测骨痂生长。

促进愈合的关键因素

营养失衡（钙、蛋白质不足）、吸烟（尼古丁抑制成骨）、感染（需抗生素控制）及固定不当均会延缓愈合。临床可通过补充维生素K2（促进骨钙沉积）、氨糖（保护软骨）辅助改善骨代谢，药物使用需遵医嘱。