肝炎皮肤症状问

肝炎可能引发多种皮肤症状，如黄疸、皮肤瘙痒、蜘蛛痣等，多与肝功能损伤或胆红素、激素代谢异常相关，提示需及时排查。

黄疸

肝炎最典型的皮肤表现，因肝细胞受损致胆红素代谢障碍（血清胆红素＞17.1μmol/L），表现为皮肤、巩膜黄染，尿色深如茶色。需结合肝功能（ALT/AST）、胆红素水平及影像学检查明确病因，孕妇肝炎可能因妊娠加重黄疸，需加强监测。

皮肤瘙痒

胆汁淤积性肝炎常见，胆汁酸排泄受阻致皮肤神经末梢刺激，表现为全身或局部（四肢、背部）瘙痒，伴抓痕、色素沉着。实验室常伴血清总胆汁酸、γ-GT升高，老年患者皮肤干燥者需避免搔抓，以防继发感染。

蜘蛛痣与肝掌

慢性肝病特征性表现，因肝功能下降致雌激素灭活不足，蜘蛛痣中心红点直径＜2mm，周围放射状血管，好发于面、颈、上胸；肝掌为手掌鱼际肌充血发红。多见于肝硬化、慢性肝炎，儿童肝炎偶见，随肝功能改善可消退。

皮肤瘀斑/出血点

肝细胞合成凝血因子减少，血小板功能异常，表现为针尖状出血点（躯干多见）、大片瘀斑，外伤后出血不易止血。需警惕凝血功能障碍（INR延长），肝硬化患者尤需注意，避免碰撞，及时检测凝血指标。

其他皮疹

部分肝炎（如甲型肝炎、自身免疫性肝炎）可伴免疫相关皮疹，表现为荨麻疹、斑丘疹，多伴发热、关节痛。需与过敏性疾病鉴别，病理活检或过敏原检测辅助诊断，过敏体质者症状可能更显著，建议避免接触可疑诱因。

（注：以上症状需结合肝功能、病毒标志物等检查综合判断，不可仅凭皮肤表现自行诊断。特殊人群如孕妇、老年人、过敏体质者建议优先就医。）